Chirurgia Robotica

COS’E’?

Negli ultimi anni alla chirurgica mini-invasiva tradizionale (laparoscopica-toracoscopica) si è affiancata la chirurgica mini-invasiva robotica. Il sistema di Chirurgia Robotica DaVinci® è uno dei più evoluti per la chirurgia mini-invasiva, disponibile oggi a livello mondiale. L’integrazione della visualizzazione 3D in alta definizione, degli strumenti comandati da semplici movimenti della mano del chirurgo e il controllo intuitivo dei movimenti consente al chirurgo di superare i limiti delle tecnologie chirurgiche convenzionali adottando un approccio mini-invasivo applicabile a una vasta gamma di procedure chirurgiche complesse.

COME FUNZIONA?

Il sistema robotico è composto da due unità: una consolle dove il chirurgo, tramite la visione 3D, opera controllando in prima persona i movimenti degli strumenti e una seconda unità (carrello paziente) composta da braccia robotiche sulle quali vengono installati gli strumenti chirurgici. Le due unità sono connesse tra loro e comunicano tramite un sofisticato software che permette al chirurgo di lavorare in completa sicurezza impedendo movimenti spontanei o non voluti degli strumenti.

QUALI SONO I VANTAGGI?

Il chirurgo opera seduto alla consolle, corredata di un visore ad alta definizione che fornisce immagini elaborate in 3D, aggiungendo una profondità realistica alla visione del campo operatorio. I suoi movimenti vengono tradotti dal sistema in micromovimenti precisi degli strumenti articolati “endowrist”. L’interfaccia robotica regola la risposta ai movimenti del chirurgo: filtra il tremore naturale delle mani e rende i movimenti degli strumenti estremamente più precisi e delicati rispetto alla laparoscopia. In questo modo le braccia robotiche eseguono i medesimi movimenti naturali del chirurgo ma in maniera perfezionata.
Rispetto alla chirurgia video assistita tradizionale la chirurgia robotica presenta importanti vantaggi tra cui:

  • minor dolore postoperatorio
  • minor trauma della parete addominale e degli organi interni, grazie all’’impiego dei bracci meccanici
  • rapida ripresa delle funzioni fisiologiche legate al minor traumatismo

Nel dettaglio il sistema DaVinci® è quindi un sistema robotico progettato per superare i limiti delle tecniche chirurgiche “open” e laparoscopiche.

MI OPERA COMUNQUE IL CHIRURGO?

Il chirurgo utilizza due manipoli, posizionati sotto il display della consolle, con i quali può controllare la telecamera e gli strumenti robotici. Il sistema traduce perfettamente i movimenti della mano, del polso e delle dita del chirurgo in simultanei e precisi movimenti degli strumenti chirurgici. I pedali posti alla base della console consentono il controllo della strumentazione ausiliaria chirurgica (elettrocauterizzazione, ultrasuoni, etc.). Alle braccia meccaniche vengono fissati i vari strumenti chirurgici come pinze, forbici, dissettori, che un’equipe, presente al tavolo operatorio, provvede ad introdurre nella sede dell’intervento.
Ogni movimento delle braccia robotiche risponde ad un preciso movimento dell’operatore, ripetuti controlli di sicurezza impediscono qualsiasi movimento indipendente degli strumenti o delle braccia robotiche.

QUALI SONO I VANTAGGI DIMOSTRATI DELLA CHIRURGIA ROBOTICA?

Nella chirurgia colorettale è stato riscontrato un vantaggio nella chirurgia dei tumori del retto, specie nei pazienti anatomicamente difficili (sesso maschile, obesità, pelvi stretta). In particolare si riduce il tasso di conversione da intervento mini-invasivo a chirurgia tradizionale, cioè l’esecuzione di un taglio chirurgico di grosse dimensioni. Inoltre la stabilità del campo visivo e la delicatezza e precisione dei movimenti permettono di eseguire dissezioni vascolari, linfonodali e suture intestinali con un maggior margine di sicurezza; queste caratteristiche si apprezzano maggiormente, oltre che nella chirurgia del retto, anche in quella del colon destro, colon sinistro, gastrica ed epato-bilio-pancreatica.

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