La cellulite orbitaria è una infiammazione con conseguente infezione della regione orbitale e periorbitaria che compromette l’area anteriore del setto orbitario (cellulite presettale). In alcune casi può interessare anche le strutture posteriori del setto. È più frequente nei bambini ma può insorgere a qualsiasi età.
Che cos’è la cellulite orbitaria?
La cellulite orbitaria inizialmente si presenta sotto forma di una neoformazione calda e dolorosa che si propaga rapidamente in un lasso di 5-10 giorni. La sua diffusione può essere causa un difetto pupillare (midriasi), dell’alterazione della visione e della motilità oculare. Le possibili complicanze sono:
- lagoftalmo
- entropion
- necrosi palpebrale
Quali sono le cause?
Si presenta, nella maggior parte delle volte, come una diretta complicazione di una sinusite, specialmente se si tratta di sinusite etmoidale. È quindi strettamente legata alla presenza di microorganismi quali S. pneumoniae, S. aureus, S. piogene e H. influenza.
Quali sono i sintomi?
La cellulite orbitaria determina i seguenti sintomi a danno della capacità visiva:
- peggioramento della vista e del movimento oculare
A livello oculare si possono individuare:
- edema delle palpebre
- palpebre infiammate e calde
- rigonfiamento della congiuntiva a seguito di un accumulo di liquidi (chemosi congiuntivale)
- rigonfiamento del bulbo oculare verso l’esterno (esoftalmo irriducibile)
- dolori all’occhio (dolori orbitari e periorbitari)
In alcuni casi:
nei casi più gravi, reazione meningea, delirio, coma
Diagnosi
Per la diagnosi si procede ad una visita medica seguita da TAC delle orbite e dei seni.
Trattamenti
La terapia per la cura della cellulite orbitaria consiste in una somministrazione sistemica di antibiotici ad ampio spettro d’azione. Fondamentale il supporto del medico nell’individuare il dosaggio adeguato e nell’agire il più rapidamente possibile.
Prevenzione
Un’adeguata terapia della sinusite e di fondamentale importanza per la prevenzione della cellulite orbitaria.