La tendinite è l’infiammazione di uno o più tendini, ovvero quelle strutture elastiche e forti che, collegando ossa e muscoli, permettono il movimento delle articolazioni. Le tendiniti si distinguono in acute da sovraccarico del muscolo, subcroniche e croniche. Nel ginocchio, la tendinite può riguardare il tendine del quadricipite, il tendine rotuleo, il tendine popliteo e il tendine della zampa d’oca (per questo c’è una scheda a parte).
Quali sono le cause?
Le tendiniti sono in genere di origine meccanica, ovvero sono dovute a movimenti o sforzi che possono infiammare il tendine. La tendinite si distingue in acuta, subcronica e cronica.
- La tendinite acuta è di origine traumatica ed è frequente negli sportivi. Può capitare durante l’allenamento o in fase di gara, e può comparire a seguito di carichi o sforzi eccessivi, scorretta tecnica sportiva, terreni non adeguati (inclinati, sconnessi, rigidi), oppure a causa di non adeguato riscaldamento o riposo. Per questo motivo si parla di tendinite da sovraccarico del muscolo
- La tendinite subcronica e cronica, invece, compare a seguito di gesti e movimenti ripetitivi, non solo negli sportivi. La ripetitività di particolari gesti o posizioni come mestieri e professioni che richiedono di mantenere a lungo alcune posizioni spesso scomode e innaturali, per esempio, può portare a infiammazione cronica di alcuni tendini
- Anche alcune patologie come l’artrite reumatoide e psoriasica, diabete o disturbi della tiroide, ma anche obesità e sovrappeso, possono aumentare la predisposizione alla tendinite perchè tendono a modificare progressivamente la struttura dei tendini.
Come si manifesta?
La tendinite può manifestarsi in modo diverso a seconda del tendine interessato, ma è sempre associata a dolore. In genere, il dolore è acuto, e si accompagna a tumefazione nella sede del tendine e difficoltà a utilizzare l’arto. Occasionalmente può essere presente anche calore al tatto, sulla cute, e raramente arrossamento della cute sovrastante al tendine.
- tendinite del quadricipite: il dolore si presenta appena sopra la rotula, nella parte in cui il muscolo della coscia (il quadricipite femorale), si inserisce nel ginocchio. Il dolore tipico dell’infiammazione del tendine del quadricipite si presenta nella flessione del ginocchio. Pertanto, camminare o salire le scale può risultare difficile e doloroso
- tendinite del rotuleo: il dolore si presenta nella parte inferiore della rotula (la parte inferiore del ginocchio), e aumenta con salti e piegamenti del ginocchio. Se non trattato correttamente, il dolore può comparire anche a riposo
- tendinite del popliteo: il dolore si presenta al lato del ginocchio e raramente compare tumefazione.
Come si diagnostica?
La diagnosi di tendinite richiede la visita specialistica dall’ortopedico ed esami strumentali quali l’ecografia. Solo in casi particolari, il medico può richiedere la risonanza magnetica per valutare sia il tendine che le strutture adiacenti.
Quali sono i trattamenti?
In caso di dolore da tendinite, il primo trattamento prevede ghiaccio locale, riposo ed eventuale scarico dell’arto, e analgesici. In alcuni casi, questo primo approccio è sufficiente per risolvere la sintomatologia in breve tempo. Se non fosse sufficiente, il medico specialista, dopo aver effettuato la diagnosi, può prescrivere terapie fisiche locali ad azione antinfiammatoria come laser e ultrasuoni, onde d’urto, insieme a fisioterapia. Solo in caso di dolore forte, non rispondente ai farmaci o alle terapie, il trattamento può prevedere infiltrazioni con cortisonico e riposo. La chirurgia è un’opzione solo in caso di lesione tendinea.
Si può prevenire la tendinite?
Stile di vita sano e un corretto approccio all’attività sportiva, sono le basi per la prevenzione delle tendiniti.
- Durante l’attività sportiva: corretto riscaldamento, imparare il gesto atletico, stretching al termine, rispettare i tempi di recupero, diversi per età e intensità sportiva
- Durante il lavoro: fare attenzione alle cattive posture, cambiare posizione di frequente
- Ogni giorno: controllo del peso, dieta sana ed equilibrata