Che cos’è?
La curva da carico orale di glucosio (OGTT) è un test della glicemia che si effettua per la diagnosi del diabete mellito. Con un prelievo di sangue, la curva da carico orale di glucosio misura i valori della glicemia a digiuno e due ore dopo l’assunzione di una soluzione glucosata contenente 75 grammi di glucosio, per via orale.
Quando viene prescritto?
L’esame della curva da carico orale di glucosio viene prescritto in gravidanza per lo screening del diabete gestazionale. Per confermare il diabete gestazionale si effettua prima un prelievo di sangue a digiuno per valutare i livelli di glicemia basale; se la glicemia basale è elevata, la curva da carico orale non verrà effettuata.
Se i valori glicemici sono inferiori a 92 mg/dl, la gestante effettuerà la curva da carico orale di glucosio, effettuando due prelievi successivi a distanza di 1 ora e 2 ore dall’assunzione della soluzione glucosata. Inoltre, il test può essere prescritto alle donne in stato di gravidanza che presentino fattori di rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale, su indicazione del ginecologo.
Inoltre, la curva glicemica si prescrive anche ai pazienti con diagnosi non confermata di diabete nei quali si sospetta un’intolleranza al glucosio.
A cosa serve?
La curva glicemica serve a individuare eventuali alterazioni del metabolismo dei carboidrati.
Nello specifico, si considerano normali i valori di glicemia inferiori ai 140 mg/dl dopo due ore. In caso di valori compresi tra 140 e 200 mg/dl, l’alterazione viene identificata come una “ridotta tolleranza ai carboidrati” (una condizione di pre-diabete), mentre per i valori superiori ai 200 mg/dl viene posta la diagnosi di diabete mellito.
Per quanto riguarda il diabete gestazionale, la diagnosi viene posta in presenza di 1 o più valori glicemici superiori a 92 mg/dl a digiuno, superiori a 180 mg/dl a 1 ora, o superiori a 153 mg/dl. Il diabete gestazionale è una condizione che deve essere tenuta sotto controllo per la salute di madre e figlio.
Quali sono i valori normali dopo la curva da carico di glucosio?
Valori normali:
- 0 minuti: 60-110 mg/dL
- 120 minuti: 60-140 mg/dL
Carico 75 grammi di glucosio in gravidanza (solo nel caso in cui la glicemia basale sia inferiore a 125 mg/dL)
Valori normali:
- 0 minuti: fino a 110 mg/dL
- 60 minuti: fino a 180 mg/dL
- 120 minuti: fino a 153 mg/dL.
Quali sono le norme di preparazione?
Il paziente deve presentarsi al mattino presto, a digiuno.
Chi può sottoporsi alla curva glicemica?
Tutte le persone che presentano un’alterazione del valore di glicemia a digiuno, ossia valori a digiuno superiori a 100 mg/dl, ma inferiori a 126 mg/dl, possono sottoporsi alla curva glicemica, su indicazione del medico e previo un esame della glicemia a digiuno.
Il valore di glicemia a digiuno normale è inferiore ai 100 mg/dl. La diagnosi di diabete mellito può essere posta già in caso di valori di glicemia a digiuno superiori ai 126 mg/dl, o un valore di emoglobina glicata superiore del 6,5%, o un singolo valore superiore ai 200 mg/dl in qualsiasi momento della giornata.
Si tratta di un esame pericoloso o doloroso?
No, la curva da carico orale di glucosio è un esame di semplice esecuzione e non invasivo. Il paziente potrà, al massimo, sperimentare una lieve sensazione di nausea dovuta al sapore molto dolce della soluzione glucosata.
Come si svolge?
In primo luogo, si esegue un esame del sangue per misurare i valori della glicemia a digiuno.
Dopodiché, il paziente beve una soluzione glucosata composta da acqua e da 75 grammi di zucchero diluiti al suo interno. Dopo due ore dall’assunzione della soluzione, periodo in cui non potrà mangiare o bere, nè fumare o fare attività fisica, viene effettuato un secondo prelievo di sangue. Per lo screening del diabete gestazionale, la paziente viene sottoposta ad un ulteriore prelievo di sangue dopo due ore dall’assunzione della soluzione glucosata.